結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病。近些年，我國(guó)每年報(bào)告的結(jié)核病患者60多萬(wàn)例，其中學(xué)生肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病數(shù)約占全人群報(bào)告發(fā)病數(shù)的4%-6%。從報(bào)告年齡來(lái)看，15-24歲年齡組約占學(xué)生報(bào)告發(fā)病總數(shù)的85%，即高中階段、本專科階段的學(xué)生。3月24日是第30個(gè)“世界防治結(jié)核病日”。今年的宣傳主題是“全面行動(dòng)，全力投入，全民參與，終結(jié)結(jié)核”。3月22日，記者聯(lián)系采訪了陜西省疾控科普專家?guī)鞂＜摇㈥兾魇〖膊☆A(yù)防控制中心主任醫(yī)師鄧亞麗，針對(duì)學(xué)校結(jié)核病防控的五大熱點(diǎn)問(wèn)題重點(diǎn)答疑。

熱點(diǎn)一：結(jié)核病易傳播？

專家答疑：結(jié)核桿菌可以侵害人體的各種器官，以肺結(jié)核多見(jiàn)。結(jié)核病主要通過(guò)呼吸道傳播，活動(dòng)性肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話、唱歌時(shí)，結(jié)核菌就會(huì)通過(guò)飛沫播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫就可能受到感染。如果活動(dòng)性肺結(jié)核患者隨地吐痰，痰中的結(jié)核菌還可以通過(guò)塵埃飛散在空氣中被其他人吸入后造成感染和引起發(fā)病。

一個(gè)未經(jīng)治療的肺結(jié)核患者，平均每年可傳染10-15人。肺結(jié)核如果治療不及時(shí)、不徹底，病變會(huì)破壞正常肺組織，影響呼吸功能，降低生活質(zhì)量，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致死亡。

熱點(diǎn)二：學(xué)生群體為什么容易中招？

專家答疑：學(xué)生處于青春發(fā)育期，機(jī)體免疫功能不全，且學(xué)習(xí)壓力大，尤其是畢業(yè)班學(xué)生，常常晚睡早起，飲食不規(guī)律，體育鍛煉少，容易導(dǎo)致身體抵抗力下降。“有些寄宿制學(xué)校硬件設(shè)施設(shè)備和管理不夠規(guī)范，如果有學(xué)生患病，同宿舍、同班的密切接觸者容易受到感染。學(xué)生、家長(zhǎng)、老師對(duì)肺結(jié)核病知識(shí)了解不夠，多數(shù)患病學(xué)生癥狀不典型，很難被及早發(fā)現(xiàn)。此外，一些患病學(xué)生因?yàn)閾?dān)心休學(xué)、影響中高考等隱瞞病情，致使密切接觸者篩查等工作不能及時(shí)開展，有的甚至帶病上課，造成結(jié)核病進(jìn)一步傳播。”鄧亞麗提醒。

熱點(diǎn)三：懷疑得了結(jié)核病應(yīng)該怎么辦？

專家答疑：咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血是肺結(jié)核的可疑癥狀。近一半早期患者癥狀較輕微，常被誤認(rèn)為是“感冒”或“氣管炎”。如果自己或周圍人出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀時(shí)，應(yīng)立即到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，一定不要隱瞞病情，要主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，絕對(duì)不能帶病上課。

結(jié)核病不是不治之癥。嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，按時(shí)規(guī)律服藥，完成規(guī)定的療程，90%及以上的普通肺結(jié)核患者是可以治好的。需要注意的是，學(xué)生被診斷為肺結(jié)核患者后，結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，根據(jù)患者不同的病情開具“休學(xué)診斷證明”，學(xué)校將為學(xué)生辦理休學(xué)手續(xù)。當(dāng)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療、病情好轉(zhuǎn)，達(dá)到復(fù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)后，結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)開具“復(fù)學(xué)診斷證明”，學(xué)校將為學(xué)生辦理復(fù)學(xué)手續(xù)。

熱點(diǎn)四：肺結(jié)核密切接觸者需要做篩查嗎？

專家答疑：密切接觸者篩查是發(fā)現(xiàn)學(xué)校肺結(jié)核患者和高危人群的重要途徑之一。一方面，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)所有肺結(jié)核患者，以阻斷傳播；另一方面，對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的潛伏感染者進(jìn)行預(yù)防性治療，可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，減少續(xù)發(fā)病例。

鄧亞麗解釋說(shuō)，開展入學(xué)新生肺結(jié)核篩查，主要是為防止肺結(jié)核患者帶病入學(xué)，造成傳染，威脅師生健康和校園安全。根據(jù)不同學(xué)齡段特點(diǎn)，篩查方法不同。比如對(duì)大學(xué)新生，主要采取肺結(jié)核可疑癥狀篩查和X線胸片檢查；對(duì)高中新生則主要采取肺結(jié)核可疑癥狀篩查和結(jié)核感染檢查；對(duì)小學(xué)及初中非寄宿錄取新生主要進(jìn)行肺結(jié)核可疑癥狀和密切接觸史篩查。

熱點(diǎn)五：如何正確預(yù)防肺結(jié)核？

專家答疑：四個(gè)方面重點(diǎn)關(guān)注。一是接種卡介苗，這是我們每個(gè)人出生后接種的第一針疫苗，對(duì)于預(yù)防兒童粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎有一定防護(hù)效用；二是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和徹底治愈結(jié)核病患者，防止傳染給他人，這是目前最重要的防控手段；三是保持教室和宿舍開窗通風(fēng)，學(xué)生群體日常養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣之余，保證充足的睡眠，合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，提高抵抗結(jié)核病的能力；四是與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸的新近潛伏感染者應(yīng)積極開展預(yù)防性治療。