“我見過最小的2型糖尿病患者年僅9歲，體重高達180斤。曾經，2型糖尿病大多在40歲以后才發病，如今，因肥胖引發的青少年2型糖尿病發病率卻在急劇上升，并且年齡越來越小?！眲⒑迷诮邮苤星鄨蟆ぶ星嗑W記者采訪時說。

劉好是南京市第一醫院內分泌科副主任醫師，日常主要診治糖尿病、痛風高血脂、高血壓等內分泌代謝疾病。以往，患者多為中老年群體，而近年來，劉好卻發現，患者中出現了很多稚嫩的面孔。

青少年健康，不僅關乎個人成長，更牽系著國家的前途與民族的希望。今年年初，中共中央、國務院印發了《教育強國建設規劃綱要（2024—2035年）》（以下簡稱《綱要》），《綱要》明確指出，“促進學生健康成長、全面發展”“落實健康第一教育理念，實施學生體質強健計劃”。

但是，近些年“小眼鏡”“小胖墩”“小豆芽”“小焦慮”等“四小”問題在青少年群體中日漸凸顯：“小眼鏡”愈發普遍，視力問題嚴峻；“小胖墩”數量增多，肥胖帶來的健康風險加?。弧靶《寡俊鄙硇问萑?、體質欠佳；“小焦慮”悄然襲來，困擾著眾多青少年的心靈。

孩子的童年不應被“四小”問題所“困”。

在剛剛召開的全國兩會上，“四小”問題成為熱議焦點之一，代表委員們紛紛出謀劃策，尋找解決之道。正如全國人大代表、廣西壯族自治區崇左市高級中學副校長黃花春所說，“四小”問題的本質是青少年體質與心理健康問題，已成為阻礙青少年健康成長的頑疾。若這些問題得不到及時解決，將會對青少年的未來發展產生不利影響。

“四小”背后是“教育三觀”的錯位

全國人大代表、安徽省泗縣三中副校長惠鳳蓮在接受中青報·中青網記者采訪時表示：“四小”問題絕非小事，緊密關乎孩子的身心健康，尤其是“小眼鏡”和“小焦慮”的學生占比持續上升，令人擔憂。

接受采訪的代表委員們分析了產生“四小”問題的原因。

“‘四小’問題共同指向當前兒童和青少年在成長過程中面臨的系統性健康困境?！比珖舜蟠?、浙江省鎮海中學黨委書記張詠梅說，“四小”問題頻發的根源在于社會轉型期的教育觀、健康觀和發展觀的錯位。

張詠梅進一步解釋：從教育觀上看，是“偏航了”，用分數衡量一切。孩子熬夜刷題換高分，就為了進好高中、好大學；從健康觀看，是“打折了”，認為不生病就是健康；從發展觀看，是“短視了”，“社會要成績，家長搶起跑線。孩子應該奔跑的時間被補習班和屏幕占據，身體像小豆芽，心里自然扛不住壓力?！睆堅伱氛f。

全國人大代表、河北齊心律師事務所主任齊秀敏講述了身邊一起令人痛心的悲?。阂幻?4歲的河北男孩，因父母向他灌輸，只有不斷地學習，考出高分、上了名校才算是有出息，長期高壓加上自尊心不斷受挫，致使他開始通過暴飲暴食來緩解內心壓力，后來這個孩子體重不斷飆升，最終患上精神分裂癥。這樣的結果讓男孩的父母追悔莫及。

齊秀敏認為，青少年兒童在不同成長階段，有著不一樣的情感和心理需求，家長也需與時俱進，跟著孩子一起成長?！傲己玫募彝シ諊?，對孩子的健康成長至關重要?？珊芏嗉议L總把問題歸咎到孩子身上，卻不知自身如何成為合格的父母?！饼R秀敏感慨。

多運動是解決問題的“牛鼻子”

不是沒有解決辦法。

“每天跑一跑、運動起來，如果再能保證睡眠，青少年身心的很多問題就解決了?！比珖f委員張其成在接受記者采訪時說。

研究表明，運動不僅能強健身體，從根本上改善青少年身體瘦弱和肥胖問題，也有助于緩解視疲勞，另外，運動能釋放出內啡肽等“快樂激素”，進而有效改善情緒狀態，減輕焦慮抑郁等負面情緒。

但在“分數至上”觀念的支配下，一些有悖常識的事情屢屢發生。全國人大代表、國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心主任李秋講述了自己在門診遇到的情況：為了孩子能減少或者躲避學校的體育考察，有些家長希望醫生給孩子開具慢性病證明，“他們覺得鍛煉會耽誤孩子學習”。

《綱要》在提出“落實健康第一教育理念”同時，還提出要“實施學生體質強健計劃，中小學生每天綜合體育活動時間不低于2小時”。

春季學期開學，全國不少地方把課間時間從10分鐘調整到了15分鐘，希望讓增加的每一個5分鐘換來孩子“身上有汗”，讓一次又一次的恣意奔跑換來孩子們“眼里有光”。

全國人大代表、河南省南陽市第一中學教師郭麗看到了變化：“我身邊有個剛上小學一年級的孩子，她這學期更愛上學了，因為老師每天都會帶她和班里的小朋友一起到操場上做游戲。有愛的、充滿歡笑的校園，會少很多焦慮；有汗水、熱氣騰騰的校園，‘小眼鏡’‘小胖墩’‘小豆芽’也一定會越來越少?！?/p>

“落實‘雙減’政策、加強學校體育工作就是解決‘四小’問題的‘牛鼻子’辦法?！比珖f委員，史家教育集團黨委書記、總校長洪偉說，作為基礎教育工作者，有責任讓改變發生，逐步減少身邊的“小眼鏡”“小胖墩”“小豆芽”和“小焦慮”。

需構建全方位的應對機制

“我認為從根本上解決問題，首先需要全社會重視，并進行一場教育價值觀上的重構，從育‘分’轉變為育‘人’，深入推動教育評價從只關注冰冷的分數向活生生的人轉變?！睆堅伱氛f，目前，浙江省正在進行著相關的工作。

惠鳳蓮也呼吁，讓孩子走出書山題海，回歸生活。“學習固然重要，但不應該是生活的全部，只有身心健康，學習才能有意義。”

要徹底解決“四小”問題，需要構建一個全方位的應對機制。

黃花春發現，在不少基層學校，專業心理教師極度匱乏，這使得學校在面對學生心理問題時，常常力不從心。同時，部分學校配備的心理咨詢室也未能充分發揮作用，成為了擺設。此外，校醫與心理教師之間缺乏協作意識，未能形成有效的工作合力。

李秋也在調研中發現，社會對心理問題存在污名化、娛樂化傾向，一些學校和家長諱疾忌醫，使得未成年人錯失最佳治療時機，病情愈發嚴重。

黃花春建議教育部門牽頭，聯合多部門建立聯席會議制度，定期商討推進相關工作；搭建精神心理健康篩查監測數字平臺，依據醫學標準助力精準識別與干預；組織精神科專家和心理治療師培訓學校心理教師，提升其專業能力，并借鑒美、英、日等國經驗，完善我國學校精神心理健康服務與校醫合作體系。

從專業律師的視角出發，齊秀敏指出，我國《未成年人權益保護法》雖關注到青少年身心健康，但規定不夠細致，實際執行時缺乏足夠指引。她呼吁加快推動《中小學生心理健康促進法》的立法進程，將心理健康篩查納入義務教育階段的常規體檢項目，要求學校每年開展一次標準化心理測評，并為每位學生建立“一生一策”的成長檔案，以便更有針對性地關注和引導學生的心理健康發展。

當前，國家在青少年兒童心理健康方面正積極作為，成立了全國學生心理健康工作咨詢委員會，并推進中小學心理輔導室建設。

洪偉所在的學校將體育課升級為健康課程，形成“三格體育”育人理念。在此基礎上，結合 2022版“新課標”的相關要求，重新整合、梳理了學校體育“遵規守則、競爭合作、興趣導向、習慣養成、運用遷移”五大育人脈絡，設計并實施“常規類、競賽類、技能類、自主類、應用類”5大課程，全面提升學生健康水平與社會適應力。

青少年是祖國的未來，關乎孩子成長的事無小事。破解“四小”問題既是攻堅戰更是持久戰，需要政策設計的系統思維，需要家校社的協同發力，更需要每個教育工作者以“一棵樹搖動另一棵樹”的執著，守護生命的完整成長，讓每個孩子都能在陽光下自由奔跑。