[摘  要]文章以“母嬰保健”課程為例，梳理了專業(yè)課開展課程思政實踐的研究現(xiàn)狀，結(jié)合助產(chǎn)專業(yè)特點，闡述了專業(yè)課程德育目標(biāo)確定、思政主線和總體思路設(shè)計，圍繞模塊任務(wù)進(jìn)行課程思政設(shè)計和實踐的過程，形成了“課前—課中—課后”環(huán)環(huán)有思政的課程思政實踐模式，構(gòu)建了關(guān)注學(xué)生思想政治素養(yǎng)發(fā)展的“過程性”“增值性”和“綜合性”特征的評價模式。旨在為助產(chǎn)專業(yè)其他課程落實立德樹人根本任務(wù)，進(jìn)行課程思政設(shè)計和融入提供借鑒，以推動醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程思政研究與探索進(jìn)程，促進(jìn)課程思政教學(xué)改革發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]母嬰保健  課程思政  實踐探索

基金項目：1.陜西省高等教育教學(xué)改革研究項目“高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程思政資源庫建設(shè)路徑研究——以助產(chǎn)專業(yè)為例”（項目編號：21GY071）；2.陜西省職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會2022年度課題“高職院校專業(yè)課程思政資源庫建設(shè)路徑研究——以助產(chǎn)專業(yè)為例”（課題編號：2022SZX429）。

引  言

2020年，教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》要求，醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程要在課程教學(xué)中注重加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)者精神，注重加強醫(yī)者仁心教育。為了將思想政治教育內(nèi)容與助產(chǎn)專業(yè)“母嬰保健”課程知識技能有機融合，培養(yǎng)“德技雙修”的高素質(zhì)母嬰保健技術(shù)技能人才，本文以高職助產(chǎn)專業(yè)“母嬰保健”課程為例，探討了醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程“課程思政”建設(shè)實踐規(guī)律和評價路徑。

課程思政實踐研究的進(jìn)展及存在的不足

1.研究取得的進(jìn)展

綜合既有研究來看，課程思政研究的基本理論問題已經(jīng)得到回答，實踐架構(gòu)逐漸清晰，部分實踐問題得到了很好解決。目前，現(xiàn)有研究既有從學(xué)校層面對課程思政的實施進(jìn)行總結(jié)和反思，又有關(guān)于具體學(xué)科的課程思政實施研究，更多的是具體到課程的研究。這一類研究初步回答了部分課程論角度下課程思政落地的問題、某些具體（專業(yè)）課程中實施課程思政的問題、課程思政實施中的教師發(fā)展等問題。這種基于實踐的探索，有效推動了課程思政教學(xué)設(shè)計、教學(xué)實施以及教學(xué)評價等方面的研究。

2.研究存在的不足

然而隨著研究的深入，一些深層次問題逐漸浮出水面：比如，課程思政概念與術(shù)語體系尚未形成，支撐理論體系亟待探索，具體學(xué)科專業(yè)的課程思政指南、大綱、材料、標(biāo)準(zhǔn)仍待規(guī)范和明確。因此，需要構(gòu)建系統(tǒng)的“思想—理論—制度—實踐”框架體系，形成針對不同大類課程群的課程思政指南、實施大綱、標(biāo)準(zhǔn)體系和機制，形成一批典型案例，開發(fā)針對不同課程的課程思政方案。本文以助產(chǎn)專業(yè)“母嬰保健”課程為例，進(jìn)行課程思政實踐研究探索，總結(jié)了在課程思政教學(xué)設(shè)計和實施中確定育人目標(biāo)、挖掘思政元素、融入思政資源和思政育人評價的過程，形成了一批典型的課程思政教學(xué)案例，以期為課程思政在教學(xué)設(shè)計、教學(xué)實施以及教學(xué)評價等方面的研究提供借鑒。

“母嬰保健”課程思政設(shè)計和實踐

1.依據(jù)國家對助產(chǎn)專業(yè)人才德育培養(yǎng)要求，確定課程思政設(shè)計主線

依據(jù)國家對醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才德育培養(yǎng)要求，根據(jù)助產(chǎn)專業(yè)的特殊性，針對部分學(xué)生基礎(chǔ)知識薄弱、思政教育不足、缺乏責(zé)任擔(dān)當(dāng)，但思維活躍、對新生事物敏感、接受度高的特點，課程緊扣立德樹人教育宗旨，把社會主義核心價值觀、勞動教育、服務(wù)國家戰(zhàn)略等元素通過情景、案例、新聞事件有機融入人才培養(yǎng)主線中，引導(dǎo)學(xué)生積極響應(yīng)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動（2019-2030年）》，培養(yǎng)具有使命擔(dān)當(dāng)和人文修養(yǎng)，具有一定團(tuán)隊協(xié)作意識的學(xué)習(xí)型母嬰保健人才。

2.根據(jù)模塊內(nèi)容中蘊含的典型思政元素，確定案例主題和德育目標(biāo)

對接“1+X”母嬰護(hù)理和母嬰保健崗位工作實際，以母嬰生理發(fā)展進(jìn)程為軸線，以服務(wù)對象不同生理階段需求為出發(fā)點，基于“學(xué)生中心”“產(chǎn)出導(dǎo)向”的教育理念，我們將教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)為10個“階梯遞進(jìn)式”教學(xué)模塊。深入挖掘每個模塊所蘊含的專業(yè)思政元素，根據(jù)模塊教學(xué)內(nèi)容蘊含的主要且典型的思政元素擬定案例主題，制定德育目標(biāo)，具體情況如表1所示：

3.多措并舉進(jìn)行課程思政教學(xué)案例的設(shè)計和組織實施

（1）緊密圍繞案例主題進(jìn)行思政融入設(shè)計

結(jié)合助產(chǎn)專業(yè)背景、發(fā)展成就、典型事件、行業(yè)楷模人物，將思政育人實踐置于國家、社會發(fā)展背景中，針對思政元素進(jìn)行基因式融合。具體做法：①通過開展母嬰保健機構(gòu)調(diào)研和母嬰保健糾紛案例分析，使學(xué)生了解母嬰保健工作現(xiàn)狀，樹立積極投身基層母嬰保健工作的職業(yè)使命感，建立依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》從事母嬰保健工作的法治意識和嚴(yán)謹(jǐn)求實的職業(yè)態(tài)度。②普及民法典中“直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親禁止結(jié)婚”，通過“成都抑郁癥媽媽殺死僅18天大兒子”等新聞事件分析和行業(yè)導(dǎo)師、優(yōu)秀校友分享等方式加強學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德和醫(yī)者人文精神的培養(yǎng)。③通過拓展《國家醫(yī)保局：逐步將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍》“三歲以下嬰幼兒照護(hù)費納入個稅專項附加扣除”《母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動計劃（2021—2025年）》等國家關(guān)于母嬰保健方面政策，培養(yǎng)學(xué)生對人口負(fù)增長問題的高度關(guān)注，引導(dǎo)學(xué)生積極主動投入母嬰保健工作，提高未來人口健康素質(zhì)的職業(yè)熱情。④通過讓學(xué)生了解“國家免費發(fā)放葉酸”“把無痛分娩全面納入醫(yī)保支付范疇”等，激發(fā)學(xué)生對社會的認(rèn)同感和愛國情懷。

（2）通過線上線下交互遞進(jìn)的混合教學(xué)形式，實現(xiàn)課程思政教學(xué)目標(biāo)

具體教學(xué)實施過程以“母乳喂養(yǎng)與哺乳保健”模塊為例，實施過程詳見表2。①課前：學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)，了解我國目前母乳喂養(yǎng)開展?fàn)顩r，提升了關(guān)注母嬰行業(yè)新進(jìn)展的科研創(chuàng)新意識。②課中：學(xué)生通過了解《勞動合同法》關(guān)于哺乳期解除勞動合同賠償?shù)囊?guī)定，提升學(xué)生維護(hù)女性哺乳權(quán)益的法治意識。通過情境設(shè)置和角色扮演加強學(xué)生尊重和服務(wù)母嬰的職業(yè)素養(yǎng)，提升指導(dǎo)哺乳期婦女科學(xué)喂養(yǎng)的能力。通過學(xué)習(xí)《母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動計劃（2021—2025年）》文件精神，喚起學(xué)生踐行和呼吁全社會關(guān)注支持“愛嬰計劃”，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的職業(yè)責(zé)任感。③課后：學(xué)生制作“科學(xué)母乳喂養(yǎng)”宣傳海報，組織學(xué)生進(jìn)入月子中心參加指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)實踐并撰寫反思報告，學(xué)以致用提升服務(wù)社會的職業(yè)責(zé)任感。

形成開放性課程思政教學(xué)評價體系

1.形成以學(xué)生為主體的思想政治素養(yǎng)發(fā)展評價體系

《深化新時代教育評價改革總體方案》（以下簡稱《方案》）的頒布，標(biāo)志著中國教育評價改革進(jìn)入了“深水區(qū)”。課程思政評價的根本指向了提升產(chǎn)出，即學(xué)生思想政治素養(yǎng)的發(fā)展，因此課程思政評價必須深入貫徹和落實《方案》精神，堅持基于和圍繞學(xué)生思想政治素養(yǎng)“增值”的評價原則，注重學(xué)生發(fā)展的過程性和綜合性，即圍繞學(xué)生思想政治素養(yǎng)發(fā)展這個中心。學(xué)生的思想政治素養(yǎng)發(fā)展是一個循序漸進(jìn)的過程，也是一個增值的過程，需要建立“過程性”“增值性”和“綜合性”特征的評價模式，實現(xiàn)以評促教、以評促改、以評促發(fā)展的目標(biāo)。因此，本文以學(xué)生思想政治素養(yǎng)發(fā)展為中心進(jìn)行課程思政“學(xué)”的評價。評價針對“母嬰保健”特點，采取過程模式（CIPP）和目標(biāo)模式（GAT）融于一體的評價模式，利用線上線下結(jié)合的形式分別從單次課、課程角度揭示了學(xué)生對思想政治素養(yǎng)發(fā)展元素的認(rèn)知、思想層面發(fā)展的程度、思政元素運用的能力的發(fā)展的過程、增值程度及預(yù)設(shè)目標(biāo)的實現(xiàn)程度，利用測試、問卷調(diào)研、訪談、思想政治素養(yǎng)發(fā)展檔案袋（軼事記錄、小論文、調(diào)研報告、課堂記錄、交流記錄、教學(xué)日志等）評價學(xué)生思想啟迪、價值引領(lǐng)的發(fā)展成效，如圖1所示。

2.學(xué)生思想素質(zhì)發(fā)展成效

首先，通過前測和調(diào)研了解到學(xué)生思政教育缺失、缺乏職業(yè)價值感和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，但思維活躍、對新生事物敏感、接受度高的學(xué)情特點，根據(jù)學(xué)情分析進(jìn)行課程思政系統(tǒng)設(shè)計和實施，通過在實施過程中收集課程思政有關(guān)材料進(jìn)行過程性評價，最后通過后測檢驗學(xué)生思想政治素養(yǎng)發(fā)展的程度。

對比發(fā)現(xiàn)，學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的積極性、主動性較前明顯提高，課堂活動參與度、學(xué)習(xí)狀態(tài)和情緒活躍積極，課后參與崗位實踐和社會服務(wù)熱情增加，職業(yè)價值感和責(zé)任感明顯提升，使命擔(dān)當(dāng)、人文修養(yǎng)、愛國情懷得到培養(yǎng)，具有一定團(tuán)隊協(xié)作意識、辯證思維、分析和解決問題的能力。具體表現(xiàn)在：①助產(chǎn)專業(yè)全部在校學(xué)生參加并通過了核酸檢測員崗位培訓(xùn)，隨時準(zhǔn)備接受召喚，投入相關(guān)工作；②學(xué)生參加高職院校學(xué)生技能大賽護(hù)理賽項比賽獲國家級二等獎1項、三等獎1項，省級一等獎2項；③該專業(yè)畢業(yè)生在工作崗位上受到了用人方一致好評。可見課程思政教育對學(xué)生起到了一定的思想啟迪和價值引領(lǐng)作用。

總結(jié)和反思

課程思政設(shè)計過程將教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)為10個遞進(jìn)式模塊，每個模塊形成特色鮮明的案例主題，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點圍繞主題進(jìn)行了課程思政元素的融入設(shè)計。實施階段通過課前—課中—課后三步驟融入思政，將課程思政融入教學(xué)實施各環(huán)節(jié)，做到“環(huán)環(huán)有思政”。此外，根據(jù)目前高職課程思政評價體系沒有凸顯出其課程思政特色，評價目標(biāo)更多的是針對專業(yè)課程本身的態(tài)度，本課程形成了基于學(xué)生思想政治素養(yǎng)發(fā)展的課程思政評價體系。然而，目前可供借鑒的經(jīng)驗和成功案例鮮有，還需要我們在實踐的道路上不斷總結(jié)和積累。另外本案例未涉及對教師“教”的評價，對“母嬰保健”課程在專業(yè)或課程群的協(xié)調(diào)育人功能還需進(jìn)一步研究。

結(jié)  語

課程思政不是幾年或十幾年的熱點，更不是部分教師自由、隨意的教學(xué)行為，只要有學(xué)生就要有教育，就需要持續(xù)而具有規(guī)劃性地開展思想政治教育。正所謂“十年樹木，百年樹人”，實現(xiàn)德育的路途任重而道遠(yuǎn)，課程思政必將是一條需要職教人繼往開來堅定不移走下去的正確道路。國家需要人才，人才需要教育，教育重在德育，希望所有職教人能不忘育人初心，以高度職業(yè)責(zé)任感“守好一段渠，種好責(zé)任田”，與各門課程形成協(xié)調(diào)效應(yīng)，實現(xiàn)為黨育人、為國育才使命，助力學(xué)生實現(xiàn)“匠心筑夢，技能報國”的偉大理想抱負(fù)。

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（孫會娟：渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院）