【摘 要】醫(yī)學生主動參與健康教育實踐，對其自我健康管理能力提高以及未來健康教育知識和技能的有效傳播大有裨益。文章對安康職業(yè)技術學院高職醫(yī)護專業(yè)學生進行調查發(fā)現(xiàn)，護理專業(yè)學生的健康教育課堂實踐成績優(yōu)于臨床專業(yè)學生（U=9.98，P＜0.01）；臨床與護理專業(yè)學生校外健康教育活動積極參與率分別為41.2%和56.9%，其差異有統(tǒng)計學意義（U=10.72，P＜0.01）；臨床專業(yè)學生前三項健康教育主題為疾病篩檢與康復指導、健康咨詢與技能指導、理性就醫(yī)和定期體檢宣傳；而護理專業(yè)學生為健康咨詢與技能指導、偏離行為生活方式矯正、疾病篩檢與康復指導。重視學生全程健康教育及實踐，對推進醫(yī)學課程改革、培養(yǎng)以能力為本位的醫(yī)護人才，以及為健康教育進課堂活動的開展、提高非醫(yī)護專業(yè)學生的健康素養(yǎng)等均有著實際價值。

【關鍵詞】高職 醫(yī)學生 健康教育 行為參與 課程改革

WHO將健康教育與健康促進作為21世紀保護人類健康的主要方法。而參與式研究已成為中國扶貧和健康發(fā)展業(yè)內的主流方法[1]。開展健康教育行為參與實踐研究，對提高健康管理和健康教育能力有一定價值，為學校課程改革帶來新思想。高職醫(yī)護學生具備健康教育知識和技能是做好基層醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務工作的基本保障。立足實際，源頭培養(yǎng)，加強醫(yī)學生參與健康教育行為實踐，對培養(yǎng)合格的基層衛(wèi)生人才和推進醫(yī)學教學及課程的深化改革有著實際意義。

資料和方法

1.一般資料

以學院2012~2014級高職臨床及護理專業(yè)的1993名學生為調查對象，其平均年齡為20.0±0.5歲。其中，臨床專業(yè)學生420人，護理專業(yè)學生1573人；女生1750人（87.81%）；陜西生源1703人；農村生源1250人。兩個專業(yè)學生的生源構成、年齡結構、平均入學成績均基本一致（P＞0.05）。

2.評價方法

參與健康教育實踐評分，對兩個專業(yè)學生在校內開設預防醫(yī)學科目期間，針對健康教育計劃制定和手抄報制作以及健康教育標語設計三項實踐進行考核，按統(tǒng)一評分標準評分，總分為100分，前兩項各占總分的45%。各專業(yè)的平均評分為該專業(yè)所調查學生的評分均值。

3.統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0軟件處理，P≤0.05為差別有統(tǒng)計學意義。

結 果

1.學生參與校內健康教育實踐情況

經比較，護理專業(yè)學生的健康教育實踐成績優(yōu)于臨床專業(yè)學生（U=9.98，P＜0.01）。

2.學生參與校外健康教育實踐情況

利用節(jié)假日，通過多途徑隨訪兩個專業(yè)學生參與校外健康教育實踐活動的情況，其中，護理專業(yè)和臨床專業(yè)學生在隨訪期間健康教育活動積極參與率分別為41.2%和56.9%，其差異有統(tǒng)計學意義（U=10.72，P＜0.01），且前者行為參與率明顯高于后者（見表2）。

3.學生參與健康教育實踐活動主題分布情況

通過隨訪，利用節(jié)假日及課余時間，積極參與主題活動的臨床專業(yè)學生為173人，護理專業(yè)學生為895人。學生參與健康教育實踐活動主題分布情況如表3所示。臨床專業(yè)學生前三項主題為疾病篩檢與康復指導、健康咨詢與技能指導、理性就醫(yī)和定期體檢宣傳；而護理專業(yè)學生前三項主題為健康咨詢與技能指導、偏離行為生活方式矯正、疾病篩檢與康復指導。

討 論

醫(yī)學生健康教育行為參與的主動性以及實踐能力的提高，與其健康素養(yǎng)、校內外健康教育主題活動開展的空間、專業(yè)培養(yǎng)性質均有關。醫(yī)學生健康教育行為參與主題以及專家建議，為合理利用校內外健康教育資源，深化教學方法改革創(chuàng)新，落實健康教育進課堂活動項目，提高醫(yī)學生的健康教育能力培養(yǎng)，順應新醫(yī)改，落實《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，以及促進課程改革帶來了新思想；并對臨床醫(yī)學專業(yè)推進健康教育及相關課程開發(fā)與改革建設，為醫(yī)學其他專業(yè)、非醫(yī)學相關專業(yè)有效開展健康教育課程及實踐，以及提高學生健康素養(yǎng)提供了重要參考。

提高學生健康教育行為參與實踐能力，應做到“三重視”。

1.重視健康教育對培養(yǎng)全科醫(yī)學人才的重要性。努力做到：入學健康教育活動制度化；校企合作培養(yǎng)健康教育師資常態(tài)化；將健康教育能力考核作為實習和畢業(yè)考核的組成;設立健康教育選修課；對學生的健康教育態(tài)度、知識結構、實踐能力進行培養(yǎng)和評價。對于高職院校的學生而言，實習、實踐過程很重要，所以還應重視實踐過程的評價[3]。高職院校進行“做中學”教學模式改革，就是要把“以教為主”轉變?yōu)椤耙詫W為主”，使學生積極主動參與實踐教學活動[4]。

2.重視教師的健康教育能力培養(yǎng)，除了采用傳統(tǒng)的講授法之外，應綜合運用不同的教學方法，充分調動和激發(fā)學生的學習興趣，提高教學效果[5]。

3.重視健康教育是提升全民教育素養(yǎng)的基本措施。醫(yī)學生應接受全面的健康教育，內容不僅僅包括針對大學生自身的健康知識，還應包括如何開展健康教育、如何進行健康教育調查研究、如何提高健康教育的效果等[6]。隨著慢性病負擔的增加，針對慢性病危險因素、如何矯正不良行為與生活方式等方面的健康教育的社會需求日益升高[7]。

世界衛(wèi)生組織曾指出，人類的健康與壽命60%取決于人的行為與生活方式，而改善人們健康相關行為的任務主要由健康教育者來承擔[8]。因此，本課題對進一步開展醫(yī)學生健康教育實踐和相關專業(yè)課程改革有著重要的理論和現(xiàn)實意義。

參考文獻：

[1]米光明、安家璈：《健康教育參與式研究方法》，化學工業(yè)出版社，2007，5。

[2]牟希紅、梁嘉杰、匡莉：《深圳市某三甲醫(yī)院護理人員自主學習能力及影響因素研究》，《實用預防醫(yī)學》2013年第20卷第5期，第622-625頁。

[3]沈建國：《高職教學評價體系改革的實踐》，《職教論壇》2013年第5期，第19-21頁。

[4]丁金昌：《高職院校基于“做中學”的教學模式改革與創(chuàng)新》，《中國高教研究》2014年第1期，第94-96頁。

[5]楊勵、汪洋：《公共衛(wèi)生學院健康教育學實習課實踐與探索》，《醫(yī)學教育探索》2006年第5卷第23期，第120頁。

[6]吳秀云、朱亞南：《某醫(yī)學院校專科生健康教育學理論教學效果調查分析》，《中國全科醫(yī)學》2005年第8卷第23期，第1958-1959頁。

[7]金大鵬、王培玉等：《健康科普講演教程與實踐》，人民衛(wèi)生出版社，2007。

[8]李海紅、常玲：《北京市高校健康教育課程現(xiàn)狀及對策》，《中國學校衛(wèi)生》2010年第31卷第12期，第1503-1504頁。