“慕課”（MOOCs）是英文Massive Open Online Course的首字母縮寫，這個詞匯逐漸成為教育界的熱門詞匯。它是一個外來詞，是一種源于美國的教學(xué)形式，即是指大規(guī)模在線開放課程教育平臺，其本意是“大規(guī)模、開放性的在線課程”。2012年被稱為“慕課元年”，更有學(xué)者認(rèn)為慕課是“印刷術(shù)發(fā)明以來教育最大的革新”[1]。隨著計算機(jī)、信息技術(shù)的飛速發(fā)展，人們的生活已然離不開這些數(shù)字化技術(shù)帶來的沖擊和影響。當(dāng)前，我國許多醫(yī)學(xué)院，包括筆者所在學(xué)校都致力于培養(yǎng)卓越醫(yī)師，推進(jìn)卓越醫(yī)師教育改革計劃，大都采取各種措施，如加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教育平臺資源建設(shè)等。在我國，MOOCs是2013年才正式開始引入并發(fā)展起來的。這一年，北京大學(xué)、清華大學(xué)、上海交通大學(xué)等數(shù)家著名高校共建“慕課”聯(lián)盟。其中，以北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)為代表的高校開始致力于開發(fā)醫(yī)學(xué)及其他在線課程。本文根據(jù)對國內(nèi)外參考文獻(xiàn)的研究，闡述了MOOCs的發(fā)展特點及未來即將對醫(yī)學(xué)院校教育的影響，并提出醫(yī)學(xué)高等教育改革的些許思考。

慕課的特點

1.大規(guī)模、開放性

與傳統(tǒng)的教育教學(xué)方式比較，慕課不需要有固定的授課場所，沒有準(zhǔn)入門檻，這就決定了慕課的課程動輒上萬人，且不論年齡、國家、性別、地域，只需有一個郵箱進(jìn)行網(wǎng)上注冊學(xué)習(xí)即可。這突破了傳統(tǒng)教育的“圍墻”，使教育呈現(xiàn)規(guī)模化、開放性的根本特點。

2.在線

“慕課”主要是通過互聯(lián)網(wǎng)在線學(xué)習(xí)實現(xiàn)的。學(xué)習(xí)者通過在線學(xué)習(xí)這種模式，便可以掌握和調(diào)整時間，隨時隨地、想學(xué)就學(xué)，也可反復(fù)學(xué)習(xí)不懂的知識點，這樣，便激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，充分發(fā)揮了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)主動性。

3.翻轉(zhuǎn)課堂

翻轉(zhuǎn)課堂，是指將學(xué)習(xí)過程分兩個部分進(jìn)行。第一部分，課前課外的在線學(xué)習(xí)；第二部分是課內(nèi)互動，在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行鞏固和吸收。一方面，打破了傳統(tǒng)的課堂是將新知識的灌輸和引入，而變成是對某一知識點的運用，使學(xué)生對某一知識點的把握更具深度和厚度；另一方面，翻轉(zhuǎn)課堂對于教師提出了更高的要求，教師更需苦練基本功，將理論知識搞扎實。

4.共享性

慕課強(qiáng)調(diào)了課程的“共享性”，學(xué)習(xí)者準(zhǔn)入的無門檻使得學(xué)習(xí)者可以選擇任何自己感興趣的課程，并能夠進(jìn)行跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的學(xué)習(xí)，擴(kuò)展了知識面。可以從更多著名高校的優(yōu)質(zhì)精品課程中豐富自己的知識，實現(xiàn)文化的互聯(lián)共享。

5.評價靈活

慕課平臺的評價系統(tǒng)靈活，學(xué)生與教師可以收到彼此所需的相關(guān)信息。每門課程都有頻繁的小測驗、考試等。考生評價相對靈活，有同組同學(xué)之間的評分、異組同學(xué)打分和教師評價等多種形式。

6.缺乏師生間生動活潑的交流[2]

雖然慕課存在諸多優(yōu)勢，但筆者認(rèn)為慕課并不能夠完全取代傳統(tǒng)教師課堂講授。若使得慕課成為主流授課方式，那么，高等教育缺乏師生之間互動活潑的交流。而將它作為教師備課、學(xué)生課后復(fù)習(xí)的一種補(bǔ)充手段，充分發(fā)揮傳統(tǒng)教育與慕課的作用，相互融合，共同推動醫(yī)學(xué)教學(xué)事業(yè)的改革和發(fā)展。

“慕課”給醫(yī)學(xué)教育帶來的挑戰(zhàn)與影響

目前，MOOCs在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用并不十分廣泛，最早是Harry Goldberg教授和他的團(tuán)隊將錄制的“心血管生理學(xué)”課堂錄像放在網(wǎng)上，供醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)。有關(guān)專家學(xué)者認(rèn)為，MOOCs在醫(yī)學(xué)教育中產(chǎn)生的作用可能要小于預(yù)期。[3]筆者認(rèn)為，MOOCs的發(fā)展，并不會帶來高等醫(yī)學(xué)教育顛覆性的變革，它會成為醫(yī)學(xué)教育中有力的教學(xué)手段和主流教學(xué)模式的補(bǔ)充。這與醫(yī)學(xué)教育的特點是緊密聯(lián)系在一起的，醫(yī)學(xué)教育有別于其他教育教學(xué)，它要求師生之間的互動，要求學(xué)生具有動手實踐能力。

1.給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)帶來的挑戰(zhàn)

慕課的大規(guī)模、開放性、在線、共享性等特點，給受教育者提供了隨時隨地、輕松便捷的授課服務(wù)。只需擁有一臺能上網(wǎng)的計算機(jī)，擁有一個郵箱并注冊，就可以享受世界名校提供的優(yōu)秀教學(xué)資源。這種打破傳統(tǒng)大學(xué)授課的“圍墻”，給傳統(tǒng)的大學(xué)授課模式及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)帶來了巨大的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)枯燥乏味、照本宣科的講課方式將受到學(xué)生的反感，慕課帶來的挑戰(zhàn)，已經(jīng)不單單是新技術(shù)的革新，而是對傳統(tǒng)教育教學(xué)觀念、教育體制的“顛覆”或重構(gòu)，它將引發(fā)我們對人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)教育的反思。

2.給傳統(tǒng)師生關(guān)系帶來的改革

傳統(tǒng)教師與學(xué)生之間的關(guān)系，更多地體現(xiàn)了教師的主動性、灌輸式，學(xué)生的被動性、接納式。慕課帶來的課堂體驗，將打破傳統(tǒng)師生關(guān)系的固化模式，將學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力挖掘出來。學(xué)生可以自主地在課外、課前對相關(guān)知識進(jìn)行討論、交流。讓教師不再高高在上，更好地促進(jìn)師生之間“亦師亦友”的平等關(guān)系，在傳統(tǒng)教學(xué)中的師生關(guān)系在“慕課”背景下將被重塑。[4]

3.給教師及醫(yī)學(xué)教育課堂教學(xué)范式提出更高要求

“慕課”帶來的是對包括教師個人、學(xué)生本人及醫(yī)學(xué)教育課堂、理念、院校等全方位的沖擊與挑戰(zhàn)。“慕課”大規(guī)模、在線的課程，提供了高等教育包括醫(yī)學(xué)教育在內(nèi)的國際化和大眾化發(fā)展路徑。世界著名高校的教師授課視頻免費放在網(wǎng)上，供學(xué)習(xí)者觀看和學(xué)習(xí)，這對高校教師個人能力的提升提出了更高要求。傳統(tǒng)灌輸式、填鴨式、照本宣科的教學(xué)方式已經(jīng)不能適應(yīng)學(xué)生追求新知識和趕超“慕課”給學(xué)生帶來的學(xué)習(xí)效果。

醫(yī)學(xué)教育及醫(yī)學(xué)工作的專業(yè)性及特殊性，決定了醫(yī)學(xué)教育必須進(jìn)行面對面的互動交流學(xué)習(xí)，課堂中生動活潑的師生交流與情景模擬，實驗、實訓(xùn)，社區(qū)、醫(yī)院實習(xí)等環(huán)節(jié)都并非“慕課”所能代替的，但也要求我們的醫(yī)學(xué)高等院校轉(zhuǎn)變教學(xué)課堂中的陳舊范式，提高教學(xué)效率與教學(xué)效果。

“慕課”給醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的啟示

目前，國內(nèi)部分知名醫(yī)學(xué)院校逐步加入MOOCs聯(lián)盟，我國各省市教育主管部分也開始重視和發(fā)展MOOCs教學(xué)方法的推廣。教師逐漸接受這一新的教育教學(xué)理念，積極主動參加?xùn)|西部“慕課”聯(lián)盟探討會，進(jìn)行深度學(xué)習(xí)和研究，并試圖將“慕課”與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革相關(guān)聯(lián)。面對“慕課”帶來的沖擊和挑戰(zhàn)，筆者產(chǎn)生了對于醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的些許思考。

1.開發(fā)醫(yī)學(xué)教育“慕課”課程和人力資源

中國醫(yī)學(xué)數(shù)字教育項目示范基地建設(shè)，是創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育模式實現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)出版向全方位、多媒體醫(yī)學(xué)教育服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。它標(biāo)志著我國醫(yī)學(xué)教育向數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級，對促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展將產(chǎn)生重大的影響。一方面，學(xué)校可以借助中國醫(yī)學(xué)數(shù)字教育項目建設(shè)的契機(jī)，發(fā)展醫(yī)學(xué)“慕課”課程，并培養(yǎng)一批專門的師資隊伍和相關(guān)專業(yè)人員。另一方面，對于醫(yī)學(xué)教育的工作者，應(yīng)順應(yīng)時代發(fā)展趨勢，運用“慕課”課程作為輔助教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，采用PBL、翻轉(zhuǎn)課堂等先進(jìn)的教學(xué)理念和手段，促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育與現(xiàn)代數(shù)字化醫(yī)學(xué)教學(xué)的共同發(fā)展。

2.加強(qiáng)“慕課”質(zhì)量評價體系建設(shè)

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校都有比較完備的教學(xué)質(zhì)量評價體系，筆者所在學(xué)校是一所新建本科院校，以培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才為辦學(xué)理念，采取“54321”的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。相比之下，“慕課”課程的開放性、全面性、大規(guī)模性，其質(zhì)量評價體系將是一個巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)教育的網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展帶來了許多機(jī)遇和挑戰(zhàn)，在質(zhì)量評價方面，就需要特別關(guān)注學(xué)生的誠信度，重視對學(xué)習(xí)者的評價，要求嚴(yán)格制度保障和技術(shù)的革新。

3.加入“慕課”聯(lián)盟，搭建學(xué)校自己的慕課共享平臺

借力“慕課”這一東風(fēng)，學(xué)校應(yīng)搭建起自己的“慕課”平臺，可以向國內(nèi)乃至世界一流大學(xué)學(xué)習(xí)，加入三大慕課教育機(jī)構(gòu)中，提供雙語精品課程。加入“慕課”聯(lián)盟，實現(xiàn)本校與其他知名醫(yī)學(xué)高校的課程共享與開發(fā)，這些都將是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展變革的一種出路。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧俊.借力“慕課”，推動中國教育更快前行[N].中國教育報,2013-07-19.

[2]王秋月.“慕課”、“微課”、“翻轉(zhuǎn)課堂”的實質(zhì)及其應(yīng)用[J].上海教育科研,2014(8):15-18.

[3]陸慧,王建明,陳峰.“慕課”風(fēng)潮下我國醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展的思考[J].現(xiàn)代教育科學(xué),2014(4):160-175.

[4]肖薇薇.對“慕課”的幾點思考[J].教育探索,2014(8):19-21.