[摘 要] 為切實緩解人民群眾“看病難、看病貴”的問題，《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（２０１０－２０２０年）》中明確把“全民健康衛生人才保障工程”列入重大人才工程，并提出了提高質量是高等教育發展的核心任務。這對新建醫學本科院校帶來了機遇也提出了更高要求。作為陜西基層醫療衛生人才培養的重要基地，本文對我校在構建形態實驗學教學體系時進行了“一個確立、二個突出、三個基本”的改革與探索。

[關鍵詞] 醫學形態實驗學 新建本科院校 教學改革

本論文由陜西普通本科高等學校教學改革研究項目資助（項目編號：09BY76）。

引言

國家中長期教育改革發展規劃明確把“全民健康衛生人才保障工程”列入重大人才工程。這對以“立足地方、面向基層”為辦學定位和以“培養應用型人才”為辦學宗旨的新建醫學本科院校，提出了更高的要求。另一方面，由于一些辦學時間相對較長的教學型醫學本科院校，紛紛向研究型或教學研究型方向發展，正在放棄培養應用型人才的優勢，這又為新建醫學本科院校培養服務基層醫療衛生事業的應用型人才提供了一個廣闊的舞臺。在新的機遇和挑戰面前，新建醫學本科院校如何跳出傳統的“高職高專培養應用型人才，本科院校培養理論型人才”的藩籬，處理好承前與啟后、借鑒與融合、發展與創新的關系是該類高校必須深入思考和亟待解決的一個重要課題。實驗教學是應用型人才培養的核心。構建實驗教學體系，就是根據培養目標，運用系統科學的理論和方法，對組成實驗教學的各要素進行整體設計，通過落實各實驗環節保證整體目標的實現[1]。在本科學生實踐教學過程中，我校本著服務地方經濟和社會發展，培養應用型人才的原則，不斷探索，初步構建了新的醫學形態實驗教學體系。我校改革的路徑是：一個確立，確立“以學生為主體，教師為主導”的實驗教學理念；二個突出：突出專業設置為基層而設，人才培養解基層之需的特色教育，建立強化應用的教學目標；三個基本：以能力培養為主線，構建“三個基本模塊”的實驗教學內容。

轉變思想、更新理念，確立“以學生為主體，教師為主導”的實驗教學理念

醫學是實踐性很強的學科，深厚的理論功底固然重要，但最終要體現在處理疾病的能力上。作為一門獨立性的科學，醫學形態實驗學是基礎醫學教育教學體系的重要組成部分。其教學內容涉及組織胚胎學、細胞生物學、病理學、寄生蟲學等多個學科，在培養醫學生的素質和能力方面有其獨特的教學內涵。醫學形態學實驗是醫學生全面掌握、融匯基礎醫學知識、固化綜合理論，培養創新意識、動手能力和綜合應用能力的重要環節。目前，國內大多數本科院校都重視形態實驗教學，已獨立設課。新建醫學本科院校受原有的專科階段辦學思想的影響，教師對形態實驗教學在整個本科教育教學中的意義、作用、地位以及學生與教師在教學過程中的關系等問題的認識尚不清楚。所以，在構建新的實驗教學體系時，首先要轉變思想、更新理念。摒棄 “實驗教學為教輔課”的思想，確立形態實驗教學在學生能力培養中的主導地位，把其作為“內涵升本”的重要指標。摒棄“喂奶瓶”的思想，確立“以學生為主體，教師為主導”的實驗教學理念。在實驗教學過程中，促進學生與教師角色的根本轉變。“喂奶瓶”的學生是永遠長不大的。要將教師由過去的主導者，轉變為學生的啟發、引導和指導者。實驗方案的制訂、資料的查詢、儀器的調試、實際的操作、數據的處理、結果的分析等，盡量交由學生獨立完成，充分調動發揮學生參與實驗環節的積極性和創造性，給予學生更多的自主學習的空間和時間。

突出專業設置為基層而設，人才培養解基層之需的特色教育，建立強化應用的教學目標

我校在升本后確立了面向農村、面向社區培養高素質應用型醫藥衛生人才的辦學指導思想。著力為陜西基層醫療衛生事業培養具有扎實基礎知識、實踐能力和綜合素質的“用得上、下得去、留得住”的醫療衛生人才[2] 。這就要求，我校醫學形態實驗學教學要立足學校的辦學定位，突出專業設置為基層而設，人才培養解基層之需的特色教育，建立強化應用的教學目標。據此，醫學形態實驗學教學目標就是：以基層的醫療衛生需求為導向，為培養以全科醫生為首的基層醫療衛生團隊人才打下堅實的基礎。通過本門課程的學習，學生應具備寬廣扎實的醫學基礎科學知識，靈活多樣應用知識的能力，應用知識的態度；掌握常用實驗技術的基本理論、基本原理及其應用，學會實驗的基本方法和熟悉常用儀器及設備的基本操作和使用。通過醫學形態學實驗過程的訓練，學生會正確運用已學到的知識，以動態的眼光去觀察從正常到病變再到臨床的動態演變過程，培養學生臨床思維能力以及綜合運用知識來解決實際問題的能力。為下一步進入臨床專業課學習鋪路搭橋。

以能力培養為主線，構建“三個基本模塊”醫學形態實驗學教學內容

以崗位需求為導向的人才培養模式是培養基層衛生人才的有效途徑，要為基層培養“用得上、下得去、留得住”的醫療衛生人才，必須使學生的知識結構和能力符合基層工作崗位的需求，同時要營造貼近基層醫療衛生工作實際的人才培養氛圍。據此，我們對形態實驗教學內容進行了重新構建。

1.基礎性實驗模塊。針對大學一二年級學生，對銜接組織胚胎學、病理學等相關學科，開展包括形態學實驗基本方法與經典驗證性實驗，并對分子生物學實驗技術等學科研究前沿知識加以闡述。教學內容具有基礎性、入門性、規范性的特點，教師示范、學生做規范化操作訓練，以培養醫學生嚴謹求實的科學態度及規范合理的操作習慣。考慮到鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心工作的實際，除系統為學生介紹形態學實驗方法的理論知識外，增設組織石蠟切片制作技術、蘇木素-伊紅（H-E）染色技術、病原生物學常規染色技術、組織化學及免疫組織化學技術等學生動手操作的實驗項目。

2.綜合性實驗模塊。針對已系統修完醫學基礎課程的大學三年級學生，以農村、社區常見病、多發病為切入點，淡化學科界限，開設綜合性實驗。同時，結合陜西經濟社會的現實需求，開發適合陜西地方實際的特色實驗項目。綜合性實驗課程涵蓋三塊內容：（1）圍繞基層常見病、多發病，基于動物模型，開設綜合性動物實驗。（2）與動物實驗相呼應，以器官或疾病為主線，內容由淺入深，密切聯系功能與臨床，開展臨床病例討論。（3）圍繞基層常見病、多發病或結合當前新發疾病，將實驗課堂由實驗室延伸到基層醫院和社區，開展學生PBL專題。教師給每個學習小組布置任務，比如讓學生到社區進行“高血壓”、“糖尿病”疾病調查和健康宣傳等職業實踐。讓學生接觸真實的病人，面對面與病人交流，聽聽病人對疾病的真實描述和感受，最終每個學習小組寫一份調查報告論文，做成PPT進行PBL專題講座。通過上述“立體化教學”， 加深了學生對基礎醫學知識的理解和記憶，訓練了學生應用基礎醫學知識來解決臨床診斷疾病的實際能力，讓學生初步感受崗位職業特點，有利于學生臨床思維方式的形成。

3.創新性實驗模塊。創新性實驗就是學生自主設計科研課題方案。學校科研處設立學生科研課題立項的專項基金。學生以已有知識和技能為基礎，以個人興趣和科研目標為導向設計實驗及進行初步的科研訓練。

總之，實驗教學是新建醫學本科院校加強內涵建設、提高質量的重要環節。在探索、創新教學內容的同時，新建本科院校還應把實驗教學系統改革與實驗室評估、實驗室體制改革及實驗室標準化、規范化建設結合起來，逐步形成并完善實驗教學內部質量保障體系。只有這樣，學校才能真正提高自身的辦學層次，更好地為社區和農村基層輸送合格的衛生人才；才能真正提高自身競爭力，為自己找到一份生存空間和存在價值。

參考文獻：

[1]陳曦碧，吳劍鋒，吳立經.論高校實驗教學體系的建立與完善[J].實驗室科學，2008(5):20-23.

[2]張雨新，唐俊琪.推動陜西高等醫學教育發展的實踐與思考[J].陜西教育，2011(1-2):108-109.