[摘 要]文章通過對陜西省200家鄉鎮衛生院的人力資源現狀進行調查、分析，提出高職高專醫學院校培養適用于基層醫療機構的醫技人才的幾點建議。

[關鍵詞] 鄉鎮衛生院 醫技人員 高職高專

基金項目：2011年陜西高等教育教學改革研究項目（Ｎ0.11Z54）。

我校通過調查陜西省200家鄉鎮衛生院的人力資源現狀，探索適用于鄉鎮基層醫療機構的實用性醫技人才的培養模式，最終提出四點建議：明確人才培養目標，突顯專業特色，強化實踐教學，注重人文素質培養。

鄉鎮衛生院人力資源現狀及需求調查

調查的200家鄉鎮衛生院主要分布在陜南和關中地區，其醫技人員5人以下規模占10%；5人至10人規模占26%；10人至15人規模占34%；15人至20人規模占24%；20人以上規模占6%。90%的衛生院認為現有醫技人員數量及技術水平不能滿足業務及發展需求。

1.年齡結構、學歷構成情況

所調查的衛生院中，有51%（102家）其業務骨干主要學歷為中專，38%（76家）為大專；56.5%（113家）的業務骨干年齡段主要分布在46歲-55歲之間，30.5%（61家）主要分布在36歲—45歲之間。

2.人才流失和引進情況

調查顯示，28%的衛生院人才流失現象嚴重，72%的衛生院存在人才引進困難的問題。導致此種現象的主要原因是：（1）條件差，設備少，病種單一，不利于個人的自身發展；（2）學校的人才培養與社會需求脫節，學生就業期望值過高；（3）工作環境、工資待遇、子女教育、職稱晉升等滿足不了基本需求。

3.人才需求調查

200家衛生院中，有90%（180家）在未來三年內對醫學畢業生的需求量將增加，學歷層次需求主要集中在專科，占總需求的60%-70%，而對本科的需求比例為30%-40%，其他3%。

4.鄉鎮衛生院對醫學人才培養意見調查

約85%的衛生院認為目前地方醫學院存在以下問題：（1）偏重醫學理論教學和大中城市醫院實習，忽視醫療衛生實踐技術訓練和農村醫療機構實踐；（2）從專業設置到教學著力點以城市醫療衛生職業為本，忽略對農村醫療衛生職業特色的適用性、實用性；（3）課程設置偏重臨床醫學和專科醫學，缺乏農村所急需的公共衛生和全科醫學。調查的75%衛生院認為地方醫學院應擴大高職（專科）辦學規模，60%的鄉鎮愿意與地方醫學院共同開辦“訂單式”大專班，在人才培養教學課程中加大實踐教學比重，增設衛生院常見病、多發病教學，增加人文素養和職業素養培養的課程內容。

5.存在的問題

所調查的衛生院普遍存在以下問題：（1）衛生院業務骨干學歷偏低，年齡構成偏大；（2）衛技人員數量不足，人才引進難、流失較嚴 重；（3）地方醫學院校人才培養與衛生院人才需求脫節。導致該現象的原因有：（1）城鄉生產力發展水平與衛生資源分布不均衡，政府對鄉鎮衛生院的投入比例欠缺；（2）新農合醫療制度的推廣，鄉鎮衛生院對高技能、高素質的醫技人才需求比例增大；（3）學校的人才培養目標與衛生院實際需求有偏差，課程設置、教學方法與實際貼合度不高，考評體系與實踐脫節；（4）政府缺少有效的引導和鼓勵，且因人事體制限制，鄉鎮衛生人才的進編、調整、交流學習受到限制。

加強鄉鎮衛生院醫技人才建設的建議

通過調查分析可知，加強衛生院醫技人才的建設，需從三方面著手：（1）地方政府部門給予有效的政策引導和鼓勵、并配備足夠的資金支持；（2）各地方醫學院校對人才培養定位、教學內容、教學方法等進行改革；（3）衛生院自身管理體制、運行機制、人才培養的改革。結合以上情況，筆者單從醫學生高職高專人才培養給予幾點建議：

1.明確人才培養目標

2009年教育部、衛生部聯合下發教高2009【4】號文件，提出農村衛生事業是我國醫療衛生工作的重點，為農村培養衛生人才是醫學院校的重要任務，且目前人才市場上，本科生和碩士生成為主力軍，專科生已失去了競爭力。綜合國家的政策、醫學專科生面臨的困境、鄉鎮衛生院對人才的需求三方面因素，高職高專醫學院校應以“培養鄉鎮衛生院實用型人才”為目標。

2.凸顯專業特色

以“培養鄉鎮衛生院實用型人才”為目標的醫學專科教育，不應是本科教育的壓縮，應根據衛生院具體情況制訂有針對性的人才培養方案，強調專業特點，如臨床醫學教育應突顯四點：（1）急診醫學教育，對突發性急重癥患者進行初步搶救和護理，為上級醫院的診治爭取時間；（2）常見病、多發病診治教育，解決廣大農民看病貴、就醫難的問題；（3）慢性病診治教育；（4）預防保健教育，農村人口老齡化現象突出，普及疾病預防保健知識不可或缺。

3.強化實踐教學

通過床邊教學、討論式教學、案例教學等多種形式進行實踐教學，從而讓學生更好地掌握知識，熟悉鄉鎮衛生院的就醫環境及條件，了解以后所要面對的病人群體，增強從業后的崗位適應能力。

4.注重人文素質培養

加強醫學生的人文素質培養，強化其職業操守、道德素質，培養他們扎根農村、為廣大農民服務的思想意識，并在未來的工作中為他們提供更多的再教育機會，從而為鄉鎮基層衛生機構培養“留得住”的人才。

結 語

為鄉鎮衛生院培養實用型技術人才是當下人才市場形勢所迫，也是醫學專科生較好的就業出路，地方專科醫學院校應本著以市場需求為導向，服務學生為宗旨的教學理念，積極探索人才培養模式的改革，為鄉鎮衛生院培養“下得去、留得住、用得上”的醫技人員。

參考文獻：

[1]杜翠瓊，劉小玲.農村衛生人才培養模式改革探索[J].中高高等醫學教育，2009，12：91.

[2]呂鳳軍.高職院校高技能人才培養模式的構建要素研究[J]. 浙江交通職業技術學院學報，2011，12（1）：66-69.

注：本文通訊作者為吳昌，副教授。