[摘 要] 根據學院面向地方、面向基層的辦學層次和定位，調查陜西省基層口腔醫學專業人才需求、專業現狀、人才培養方案等問題,本文對調研情況加以分析, 提出我們對提高口腔醫學專業教育質量、培養出符合地方需求口腔專門人才的設想和建議，為人才培養方案的修訂提供參考依據。

[關鍵詞] 口腔醫學 人才需求 人才培養方案 基層口腔

基金項目: 本項目為西安醫學院2007年校級課題資助,項目號:2007RKT5。

西安醫學院是2006年經教育部批準升格為本科醫學院校的，其一直努力探尋醫學本科教育與衛生事業發展需求的結合點，努力提高為區域經濟發展的服務能力。目前已經形成了“立足陜西，面向基層、面向農村，以醫學本科教育為主，建成為區域衛生事業和社會發展服務的，水平較高的教學型醫學本科院校”的辦學定位。根據學校面向地方、面向基層的辦學層次和定位，為了提高口腔醫學專業教學質量，培養基層“用得上、留得住”的口腔專門人才，為人才培養方案修訂提供參考依據，我系于2008年11月到2010年1月對陜西省陜北、關中、陜南等地區部分基層醫院和社區口腔的口腔醫學專業開展現狀、人才需求、人才培養方案等問題進行了調查并對調查情況加以分析,并提出我們的設想和建議。

調查對象與方法

1.調查對象

在陜西省陜北、關中、陜南地區分片區選取100所基層口腔診療機構進行問卷調查，包括地區醫院、縣級醫院35所、鄉鎮醫院32所以及口腔社區門診或口腔診所34所。

2.調查內容

根據調查目的自行設計問卷，內容包括專業開展現狀、口腔人才需求情況等內容，涵蓋崗位需求情況、人才培養能力需求及職業核心課程及技能需求等項目。

3.方法

(1)調查前，調查組成員明確統一要求,運用訪談、問卷調查的方法進行調查。調查數據材料真實可靠。(2) 問卷回收情況。各級醫院發放問卷100份, 回收96份, 回收率 96%; 96 份問卷基本按要求填寫,有效率100%。

調查結果

1.專業開展現狀

在調查醫院及機構中， 6所鄉鎮醫院沒有開設口腔科，部分鄉鎮醫院配備有牙科綜合治療椅，但缺乏專業人員，為臨床醫學專業人員進修后從業，地區及縣級醫院口腔醫療資源相對集中，基本為口腔專業人員從業。

在基層醫院開設診療項目中，最常見的口腔內科診療項目是牙體充填、根管治療、齦上潔治、干髓術；根面平整、牙齦翻瓣等牙周手術僅大型醫院開展。口腔修復主要開展項目是可摘局部義齒、全口義齒以及冠橋修復，隱形義齒、精密附著體、全瓷修復等項目也有一定涉及。口腔外科主要開展的診療項目為拔牙。口腔正畸需求廣泛，但能規范開展的醫療機構不到30%。

2.口腔人才需求情況

（1）口腔醫學人才崗位需求情況

約60%縣級以上醫院5年內均有口腔本科及以上學歷的人才需求，其中60%單位需要口腔全科，40%需要按口腔分科別招收人才；約76%鄉鎮醫院均需口腔專業全科人才；68%左右口腔門診均由于人才流動，需要口腔專業全科人才；80%的醫療機構均認為目前口腔醫療資源不能滿足社區口腔醫療需求。

表一 5年口腔醫學人才需求分析

（2）崗位人才培養知識、能力和素質要求

用人單位對畢業生知識、能力及素質要求的調查顯示：在綜合素質方面，認為應具備良好溝通能力的占 89.3%，認為應具備團隊精神的占64.3%，20%的單位認為還應具備一定的再學習能力; 在口腔醫學學生的知識與能力培養方面，認為應注重口腔專業理論知識的占77.08%，認為應加強專業實踐操作技能培養的占93.75%。

（3）職業核心課程知識及技能需求調查

對基層口腔醫療機構對職業核心課程和技能需求調查結果如下（詳見表二）

討 論

1.我省基層口腔醫療現狀與人才培養定位

對基層口腔醫療現狀調查的結果顯示，我省口腔醫療資源分布不均衡，在城市比較集中，基層的口腔醫療資源嚴重缺乏，部分鄉鎮沒有開設口腔科，在鄉鎮醫院及社區甚至還有臨床醫學專業從事口腔醫療，不能滿足社區口腔需求。該結果與我們對社區居民口腔醫療認知-需求-滿意度調查結果一致：居民對醫療現狀不滿原因主要是醫療資源有限，分布不均衡，資源不足所致的就診不便。在開展的診療項目調查顯示，基層主要開展口腔內科常見病、多發病的治療及缺損的修復、拔牙等項目，且綜合性相對較強。調查結果表明，我省對口腔醫學專業學生有較大需求，我校作為我省主要的地方醫學院校，應立足基層需要，培養符合口腔醫療保健服務的發展要求的社區口腔全科人才。

2.口腔醫學人才需求與人才培養方案修訂

（1）知識、能力及素質要求及對策：調查表明用人崗位對人才的綜合素質要求較高，不僅需要有較強的理論基礎知識和扎實的實踐操作技能，且應具備良好的醫患溝通能力和團隊協作精神。結合基層人才知識、能力及素質的需求，在人才培養修訂中，我校應本著“突出口腔，注重整體，加強人文，體現社區，強化實踐”的原則，加強教學的針對性、實用性,進行模塊化教學，建立課程體系，同時注重課程設置兼顧行業資格準入條件，與口腔執業醫師考試相接軌。

①開設醫學心理學、醫學倫理學等課程提高學生的人文修養，有針對性的強化基礎課程，精簡學科大類臨床課程，加重口腔專業課程比例。

②強化實踐教學：加大實踐課時比例；在實驗課強化基礎訓練，倡導“教中學、做中學、教、學、做一體化”，重點培養學生動手能力。實驗教學方法多樣，如角色轉換法、模擬病人法等，實現實驗教學與臨床實習的良好接軌，使學生校期間即可養成良好的操作習慣和標準的操作手法，培養一定的溝通技巧，為臨床實習打下堅實的基礎。

③在實習后畢業前開展專業綜合技能實訓，以進一步縮短就業崗位適應期。

（2）職業核心課程及技能需求調查結果及對策：

對基層口腔醫療機構對職業核心課程和技能需求調查結果表明：齲病、牙髓炎等牙體疾病治療、牙周病的基礎治療、牙槽外科、缺牙后的常見修復方法等在基層醫院中應用廣泛，應作為專業理論教學及實踐技能教學的重點。口腔內科學適當地增大牙體疾病治療及牙周基礎治療理論和實驗學時，適當講述牙周手術治療及黏膜病；口腔修復學結合學科發展趨勢，牙體缺損、固定修復、活動義齒的理論講授保持現狀，增加臨床技能操作學時，夯實活動義齒制作實踐操作，簡要介紹各種修復新技術；口腔外科學重點講授牙槽外科，其余部分一般講授應當適當壓縮；口腔正畸學和預防保健隨著社會發展和醫療模式的改變，越來越受到重視，也應加強教育，適當增加學時。

總而言之，在基層口腔人才培養上，我校應結合辦學定位，密切聯系社區、基層口腔醫療需求，優化課程設置，培養實踐能力強的口腔全科人才。

參考文獻：

[1]徐秀芳,郭永松，等.浙江省醫學影像技術專業人才需求現狀調查分析及人才培養方案對策研究[J].中國高等醫學教育, 2011（4）:31-32.

[2]凌均棨,韋曦.優化專業人才培養模式構建口腔醫學本科教育新體系[J].中華口腔醫學研究雜志,2010,4(2):111-113.

[3]徐蕊.對甘肅省酒泉市各醫院口腔專業人才需求現狀和從業人員對我校開設口腔工藝技術專業希望值的調查分析[J]. 衛生職業教育,2011,29(6):116-117.